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这种打鼾,可能是严重疾病!

  为什么有人睡觉打鼾?睡眠打鼾主要是因上呼吸道狭窄,气流经过时产生振动而导致。打鼾严重时可出现呼吸暂停,称为阻塞性呼吸暂停综合征(OSA)。其常见病因有:鼻解剖或炎症导致的鼻腔狭窄、腺样体扁桃体肥大、舌肥大松弛、颌面解剖异常、神经肌肉功能下降及肥胖等,男性的发病率明显高于女性。

 

  打鼾有什么危害吗?如果打鼾是由OSA引起,要警惕睡眠结构破坏、深睡眠不足、日间犯困、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降。儿童出现生长发育障碍,学习成绩下降,成人则工作效率低下、差错事故频发;女性孕期会使胎儿孕育环境恶化、大大增加妊娠高血压和先兆子痫的风险;如果是驾驶员患病,可能危及乘客和行人生命安全。因呼吸障碍导致夜间反复出现的低氧血症,易造成身体多个系统的损害,并发高血压、心律失常、脑血管疾病、冠心病、糖尿病及肾病,还可能发生猝死。

 

打鼾需要看医生吗?

    1.正常人疲劳时或饮酒后偶会出现打鼾。如鼾声轻微,不影响他人睡眠,也没造成缺氧,称为单纯性打鼾。症状轻微一般不需要就医。

    2.每周有超过3晚的习惯性打鼾,鼾声大或影响别人睡眠休息时即称作鼾症。这时就需要根据多导联睡眠监护诊断,并由医生进行指导、干预了。

 

打鼾需要治疗吗?

诊断为OSA时,切勿掉以轻心,需制定个体化治疗方案。一般性治疗可以通过改变生活方式、保持良好睡眠习惯进行。单纯性鼾症及轻度OSA也可佩戴口腔矫正器。中重度OSA患者根据病情需要进行持续气道正压或外科手术治疗。

 

国内的最新治疗指南已经指出,中重度的睡眠呼吸暂停,建议用呼吸机进行治疗,目前国内外已经将呼吸机做为治疗睡眠呼吸暂停的首选治疗方式。

 

呼吸机治疗是目前较为推崇的治疗方法。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的关键,在于上气道的狭窄或阻塞。而呼吸机治疗则基于这样一种基本原理:在病人睡眠时提供适当的气道正压,撑开气道,以保证呼吸气流畅通,达到消除呼吸暂停症状的目的。这就像一个鼓风机或打气泵,将空气通过鼻罩压进病人的气道,从而打开塌陷的气道。呼吸通畅了,鼾声和缺氧问题便迎刃而解。呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的最大障碍,不是疗效不好,而是病人心理上不接受。尽管呼吸机治疗是首选方法,但它并不能从根本上纠正病人气道狭窄的问题。因此,病人终生的睡眠可能都离不开这个辅助的打气泵。另外,佩戴不适、嫌麻烦、费用高等,也都是大家对呼吸机治疗的愤懑之词。其实,如果呼吸机选择合适,佩戴时的很多不舒服是可以避免的。随着技术的改善,现在机型设计越来越人性化,而大多数不适症状,几乎都是呼吸机的参数没有设置好引起的。对于少数人可能出现的不良反应,比如口鼻黏膜干燥、憋气等,建议选择合适的鼻罩和加用湿化装置(部分呼吸机有配),从而减轻不适。如果病人实在不能接受,也不能强迫,可以手术治疗。但总的来说,手术治疗目前还不是太理想,复发率在50%左右。

 

打鼾者生活中需要注意什么?

    1.减肥是关键(肥胖是引起OSA最重要的独立危险因素)

    2.戒烟酒

    3.侧卧睡眠

    4.慎用镇静安眠药

 

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