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打鼾非小事!男子长期打鼾声音突然嘶哑 血管竟孵出“蛋”138
打鼾影响自己和枕边人休息众所周知,但长期打鼾会导致颈部肿瘤你知道吗?日前,湖南省人民医院收治两名颈部长出鸭蛋大肿瘤的中年男子,两人均患有睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)。瘤体从颈部血管中长出来,就像血管孵出的"蛋",将周围大小血管、神经重重包绕,血管和神经在肿瘤中穿梭。手术刀尤如在血管神经中跳舞,可谓步步惊心,所幸最终顺利切除肿瘤。
50岁的林得力(化名)是邵阳新宁县人,大约从7年前开始打鼾,40余天前出现了声音嘶哑,呼吸困难等不适,自己无意中发现颈部两边竟然长了两个大肿块。到当地及长沙的一家大医院就诊,做了肿块穿刺查看是良性还是恶性肿瘤,穿刺后出现左侧颈部剧痛,难以忍受,经人介绍于12月19日来到湖南省人民医院耳鼻喉头颈外科肖旭平教授处就诊。经过B超、CT及血管数字减影检查,确诊为双侧颈动脉体瘤,两个瘤子有 “鸭蛋”大小。
鉴于颈部的大小血管在瘤子中穿梭游行,如不手术,肿瘤增大压迫血管神经会出现头晕、昏迷、呼吸吞咽障碍。但是手术操作起来风险性极大,需要把包绕在颈动脉上的肿瘤剥出,分离动脉表面像树藤一样的异常血管,犹如刀尖要在血管和神经上跳舞,每一次操作都有血液猛烈喷出,加上瘤子很容易破裂,随时可能大出血休克乃至危及生命。科主任肖旭平教授组织全科商讨病情,最终决定全麻下先行右侧肿块切除,3~6个月后再行左侧肿块,以保证患者的生命安全。
做好充分的术前准备后,手术于12月24日上午进行。因术中快速病检回报为良性的淋巴组织增生性病变,在未行气管切开的情况下,由肖旭平教授主刀,在主治医师凌科技协助下,小心分离肿瘤周围的大小血管和神经,在没有损伤神经和大血管的情况下,历经7小时,顺利将右侧一个约5×4×4cm3肿块完整切除。术中出血约700毫升,患者术后神志清楚、生命体征平稳,无吞咽困难、呼吸费力、语言障碍等严重并发症。
颈动脉体瘤发病率仅为三万分之一,一般认为双侧发病与遗传有关,还有认为与慢性缺氧、打鼾有关,高原地区人群发病率较高。肖旭平提醒:预防颈部肿块应戒烟戒酒,少吃薰腊腌制食品等。颈部一旦出现肿块,要查B超,如果肿块增大,要及早看耳鼻喉头颈外科。

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