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老年重症肺炎的诱因和防治!
老年重症肺炎凶险知多少?
老年重症肺炎是指,年龄大于65岁的患者除患有肺炎外,还伴有呼吸系统衰竭和(或)其他系统受累;或X线显示双侧或多肺叶受累;或入院48h内病变扩大至少50%.患者常由于缺氧、酸中毒等原因出现并发症,由于缺少特异性的临床表现,很容易被原发病掩盖,从而造成严重危害。通常疗效不佳,预后不良,病情发展快并且易复发、并发症多而复杂,容易诱发多器官功能衰竭(MOF)而导致死亡。
在临床上,很多老年人因重症肺炎而离世,其中部分患者的原发病其实已经治愈了。根据世界卫生组织(WHO)的资料,肺部感染在全因死亡中位居第三,临床上50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世,而且发病率和死亡率与年龄成正比,因而对许多高龄老人来说,肺部感染往往不是疾病的开始,而是终点站。
 
三大原因或致高发病率和高死亡率
1、由于基础疾病的长期影响,老年人器官受累且功能减退,由于考虑器官毒性和不良反应,药物使用受限很大。
2、许多老年患者入院前已经应用了一些广谱抗生素,出现多重耐药菌(MDRO),抗感染困难。
3、老年人随着年龄增长免疫功能逐渐减退,病原菌繁殖受限小,患者感染程度重,同时老年患者肺部弹性功能下降,咳嗽无力,排痰不畅。
 
七大治疗原则阻击老年重症肺炎肆虐
1、根据患者病情、治疗经过、血痰培养尽早选择有效的抗生素;
2、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽咳痰,必要时需要用药和吸痰,做好气道管理;
3、如果出现真菌感染,早期并积极抗真菌治疗;
4、保持体内环境稳定,纠正水电解质酸碱紊乱;
5、尽早营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,减少消耗;
6、积极控制基础疾病;
7、血液净化是治疗老年重症肺炎的有效手段之一。
 
掌握六大预防要点,远离老年重症肺炎
当然相对于如何治疗,做好预防工作、防止肺部感染的发生是最重要的。小编给大家支几招:
1、注意防寒保暖,根据气候的变化更换衣着,预防感冒;
2、避免吸入粉尘和刺激性气体,尤其是吸烟患者要尽早戒烟;
3、适当运动,因为体育锻炼可以增加体质,对预防肺部感染是必要的,有助于患者有力咳痰,保持呼吸道通畅;
4、老年人喉部肌肉松弛,容易发生呛咳误吸,在喝水吃饭时应细嚼慢咽,不要边吃边说;
5、对长期卧床的老年人,家人要经常叩背协助咳痰;
6、由于老年人免疫功能减退,容易出现机会菌感染(就是定植在人体的正常菌群引起感染),需要保持口腔的清洁。
老年人发生重症肺炎是很常见的,而且患者的预后通常不佳,要注重预防,早发现早治疗,才能降低发病率和死亡率。

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